生地黃

功效

藥理作用

1. 內分泌系統：能抗血漿皮質酮濃度下降，防止腎上腺皮質萎縮；能增加甲亢模型大鼠腎臟 受體數量，使甲狀腺功能恢復。
2. 血液與造血系統：具有止血作用，能促進血液凝固及縮短出血時間；具有抗輻射損傷作用，能使受 射線照射所致的血小板傷害減輕並加速回升。
3. 心血管系統：具有強心作用，對衰弱心臟更為明顯；並能升高血壓。
4. 代謝影響：具有降血糖作用；含有的梓醇（Catalpol）具有利尿作用，其機制可能與強心或擴張腎血管有關。
5. 免疫與抗炎：能促進淋巴細胞轉化，增強免疫功能；對實驗性關節炎有顯著抑制作用。
6. 其他：具有抗腫瘤（增強抗癌藥效）、抗真菌及保肝作用（對四氯化碳中毒性肝炎有保護作用）。

功效與主治

本品甘苦大寒，歸心、肝、肺、腎經。入營分、血分，為「清熱涼血、養陰生津」之要藥。

1. 清熱涼血，止血

   • 主治：溫熱病熱入營血之壯熱神昏、口乾舌絳、斑疹紫黑；血熱妄行之吐血、衄血、尿血、便血、崩漏；以及血熱所致的皮膚病（蕁麻疹、濕疹）。
   • 說明：生地黃苦寒清熱，甘寒質潤，善清營血之熱而止血消斑。
   • 應用：
     • 治溫熱病熱入營血、心煩不寐、舌絳，常配伍玄參、麥門冬、金銀花，如清營湯。
     • 治血熱妄行之吐衄、便血、崩漏，常與側柏葉、荷葉、艾葉同用，如四生丸；或配伍牡丹皮、赤芍，如犀角地黃湯。
     • 治血熱毒盛之斑疹紫黑，亦配伍牡丹皮、赤芍以涼血消斑。
     • 治血熱皮膚瘙癢、蕁麻疹，配伍蒺藜、防風，如消風散。

2. 養陰生津

   • 主治：溫熱病後期餘熱未盡、陰津已傷之夜熱早涼；慢性病陰虛內熱之骨蒸潮熱；內熱消渴（糖尿病）；腸燥便秘。
   • 說明：本品甘寒多汁，能滋養五臟六腑之陰，生津止渴。
   • 應用：
     • 治溫病後期陰虛發熱、夜熱早涼，配伍青蒿、鱉甲、知母，如青蒿鱉甲湯。
     • 治熱病傷陰、腸燥便秘，配伍玄參、麥門冬，如增液湯。
     • 治胃陰不足、口乾舌燥，配伍沙參、玉竹，如益胃湯。
     • 治消渴證（糖尿病），常配伍葛根、天花粉、五味子，如玉泉散。
     • 治心陰不足、心煩失眠，可配伍黃連、朱砂。

3. 調經安胎

   • 主治：血熱引起的月經不調或胎動不安。
   • 應用：本品亦可用於損傷瘀腫，外敷有清熱消腫之功。

部位差異

• 鮮地黃：味甘苦性大寒，清熱生津、涼血止血之力最強，滋陰之力稍遜。
• 乾地黃（即生地）：經乾燥而成，性寒，既能清熱涼血，又能養陰生津。
• 生地炭：炒炭後增強止血作用。
• 熟地黃：經蒸曬炮製，性溫，專於補血滋陰。虛寒者宜用熟地，有熱者宜用生地。

用量與用法

• 用量：煎服 10～30 公克，大劑可至 60 公克；或以鮮品搗汁入藥。
• 用法：一般生用。若需減少其粘膩礙胃之性可炒用；若需增強止血作用可製炭。

使用注意

注意

1. 本品性寒而滯，易助濕礙胃。凡脾虛濕滯、腹滿便溏、痰濕內阻者忌用。
2. 氣血虛弱的孕婦慎用。
3. 配伍禁忌：古籍記載忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。畏無夷（蕪荑），惡貝母。

來源

玄參科（Scrophulariaceae）植物地黃 Rehmannia glutinosa Libosch. 的根。

成分

主要含地黃紫羅蘭（Rehmaionoside）A、B、C，地黃素（Rehmaglutin），-谷固醇（-sitosterol），梓醇（Catalpol），以及多種糖類和氨基酸。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁62-64。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.