知母

功效

藥理作用

1. 解熱：具有顯著的退熱作用，其有效成分為芒果苷（mangiferin），對高熱或低熱均有清解效果。
2. 抗菌：煎劑對葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌及 -溶血性鏈球菌均有不同程度的抑制作用。
3. 降血糖：知母浸劑對糖尿病小鼠有降血糖作用，主要活性成分為知母聚糖（anemarans A, B, C, D）。
4. 保護腎上腺：能保護機體腎上腺皮質免受外源性皮質激素的抑制，並防止腎上腺萎縮。
5. 調節酶活性：知母皂苷元及菝葜皂苷元能明顯抑制 -ATP 酶的活性，從而改善陰虛內熱（該狀態常表現為此酶活性過高）。
6. 鎮靜：能降低神經系統的興奮性，若配伍黃柏，能降低性神經興奮（瀉腎火）。
7. 其他：具有抗血小板聚集、祛痰、利膽作用；知母寧（asphonin）可提高老化紅細胞補體受體活性，可能與抑制脂質過氧化有關。

功效與主治

知母氣味苦寒甘潤，歸肺、胃、腎三經。本品苦寒能瀉火，甘寒能滋陰，故有「虛實並治」之特點：既能清肺胃之實熱，又能滋腎家之虛火。

1. 清熱瀉火

   • 主治：溫熱病氣分實熱（外感熱病）、肺熱咳嗽、胃火牙痛。
   • 說明：
     • 氣分實熱：用於傷寒陽明經熱或溫熱病氣分熱盛，症見高熱、煩渴、汗出、脈洪大有力。常與石膏相須為用，以增強解熱鎮靜之效。
     • 肺熱咳嗽：治肺熱咳嗽痰黃稠，常配伍黃芩、桑白皮；若兼燥咳，可配伍瓜蔞、川貝母。
     • 胃火亢盛：治胃火牙痛、口腔炎、口臭，可配伍石膏、牛膝或升麻。
   • 應用：
     • 治氣分高熱、煩躁口渴，如白虎湯。
     • 治暑瘧久熱不退，配伍青蒿、鱉甲。
     • 治肺熱咳嗽、陰虛燥咳，配伍貝母，如二母散。
     • 治痹證發熱、關節紅腫，配伍桂枝、芍藥，如桂枝芍藥知母湯。

2. 滋陰潤燥

   • 主治：陰虛火旺（骨蒸潮熱、盜汗遺精）、消渴證（糖尿病）、腸燥便秘及陰虛失眠。
   • 說明：
     • 滋陰降火：用於肺腎陰虧、陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、心煩、盜汗、遺精及性神經興奮性增高。常與黃柏同用。
     • 生津止渴：用於肺胃燥熱之消渴證（口渴多飲、尿多）。
     • 潤腸通便：本品富含脂液，能潤腸通便，適用於腸燥便秘。
   • 應用：
     • 治陰虛火旺、骨蒸盜汗，配伍熟地黃、龜板，如大補陰丸。
     • 治腎火亢盛、小便頻數或慢性腎盂腎炎，配伍黃柏，如知柏地黃丸。
     • 治氣陰兩虛之消渴證，配伍黃耆、天花粉，如玉液湯。
     • 治陰虛失眠、虛煩多夢，配伍酸棗仁。
     • 治婦女產後勞熱或陰虛發熱，配伍鱉甲、地骨皮。

用量與用法

• 用量：煎湯內服，常用量 6～12 公克；大劑量可用至 15～24 公克。
• 炮製：
  • 生用：偏於清熱瀉火，用於實熱證。
  • 鹽水炙：偏於滋陰降火，用於虛熱證（入腎經增強）。

使用注意

注意

本品性寒質潤，且有滑腸作用。凡脾胃虛寒（食少便溏）、大便溏瀉及腎氣虧損（無火證而尺脈微弱）者不宜使用。

來源

百合科（Liliaceae）植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 的乾燥根莖。根莖橫走，下部生有多數肉質鬚根，形狀如蟲（蚔虻），古名「蚔母」，後訛為「知母」。

成分

• 皂苷類：知母皂苷（Timosaponins A-I~IV, B-I~II）。
• 黃酮類：芒果苷（Mangiferin，又稱知母黃酮）。
• 多糖類：知母聚糖（Anemarans A, B, C, D）。
• 其他含有烟酸（Nicotinic acid）等。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁37-39。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.