石膏

功效

藥理作用

1. 解熱：能抑制產熱及發汗中樞，故具有解熱而不發汗的特點。
2. 止渴：實驗顯示其煎劑能減輕大鼠的口渴狀態。
3. 免疫調節：能明顯增強家兔肺泡巨噬細胞的吞噬能力。
4. 鎮痙：石膏內服後經胃酸作用變成鈣鹽，被吸收後可抑制神經興奮及緩解肌肉痙攣。
5. 消炎：鈣質能降低血管通透性，從而產生消炎作用。
6. 其他作用：
   • 石膏糊可加速骨缺損之癒合。
   • 人參、知母合用於降血糖時若出現相互拮抗，加入石膏則可協調二藥。
   • 煅石膏能收斂黏膜、減少分泌、生肌並保護瘡面。

功效與主治

石膏氣味辛甘大寒，歸肺、胃二經，為肺家專藥，亦是清泄肺胃氣分實熱之要藥。

1. 解肌清熱瀉火、除煩止渴

   • 主治：溫熱病邪在氣分之實熱證（壯熱、煩渴、汗出、脈洪大）、肺熱喘咳、胃火牙痛及頭痛。
   • 說明：
     • 氣分實熱：用於溫熱病氣分高熱，症見「四大」（大熱、大渴、大汗、脈洪大），常與知母相須為用，單用效果較弱。
     • 表寒裡熱：用於外感病表寒裡熱證（如流行性感冒），表現為惡寒、發熱、煩躁。
     • 肺熱喘咳：熱邪鬱肺導致的身熱、汗出、咳嗽痰稠、氣急鼻煽。
     • 胃火亢盛：胃火上炎導致的頭痛、牙齦腫痛、口腔炎；或暑熱煩渴及熱灼胃陰之消渴病。
   • 應用：
     • 治氣分實熱，常配伍知母，如白虎湯；若氣津兩傷，加人參，如白虎加人參湯。
     • 治溫病後期餘熱未退、氣陰兩傷，配伍竹葉、麥門冬，如竹葉石膏湯。
     • 治溫毒氣血兩燔、發斑疹，配伍犀角（水牛角代）、生地黃，如化斑湯或清瘟敗毒飲。
     • 治表寒裡熱之煩躁，配伍麻黃、桂枝，如大青龍湯。
     • 治肺熱喘咳，配伍麻黃、杏仁，如麻杏甘石湯。
     • 治風水惡風、身重、表裡俱熱，配伍麻黃，如越婢湯。
     • 治胃熱陰虛之牙痛、消渴，配伍熟地黃、知母，如玉女煎；若單純胃火牙痛，可配伍升麻、黃連，如清胃散。

2. 生肌斂瘡（煅用）

   • 主治：瘡瘍潰後不斂、口舌生瘡、濕疹浸淫、水火燙傷及外傷出血。
   • 說明：煅石膏具有清熱、收斂、生肌、減少分泌、消腫、止血及止癢等作用。
   • 應用：
     • 外用研末撒或調敷，常配伍黃柏、青黛等藥同用。

部位差異

• 生石膏：主要成分為含水硫酸鈣（），功專解肌清熱、除煩止渴，內服主治熱病實證。
• 煅石膏：經火煅後成為無水硫酸鈣（），藥性收斂，功專生肌斂瘡，多作外用，治瘡瘍濕疹。

用量與用法

• 內服：宜生用。煎湯，20～40公克；高熱重證可用至60～120公克。因質地堅硬，宜打碎先煎（先煮沸20-30分鐘），使有效成分易於析出。
• 外用：須經火煅。研末乾撒或調敷患處。

使用注意

注意

石膏性大寒，易傷陽氣，凡脾胃虛寒（食少便溏）、血虛及陰虛內熱者忌服。

來源

硫酸鹽類（Sulfates）礦物石膏 Gypsum 的礦石。主要為含水硫酸鈣。

成分

• 生石膏：主要成分為含水硫酸鈣（）。
• 煅石膏：主要成分為無水硫酸鈣（）。
• 此外尚含有微量的鐵、鎂、錳、鋅等離子。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁36。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.