桂枝

功效

藥理作用

具有解熱、鎮痛、鎮靜、抗驚厥、健胃及止咳等作用。

功效與主治

桂枝味辛、甘，性溫，主要歸入心、肺、膀胱經。

1. 發汗解肌

   • 主治：主要用於治療感冒初起，表現為外感風寒、惡寒發熱、頭痛等症狀，特別適用於表虛有汗的病證。
   • 說明：本品辛散溫通，可向外行於肌表而達到解表的效果。
   • 應用：
     • 若屬外感風寒，表虛有汗而表證不解，伴隨惡風、發熱者，常與白芍配伍以調和營衛，如桂枝湯。
     • 若屬表實無汗之證，本品能和營通陽以助麻黃發汗，兩者相須為用，如麻黃湯。

2. 溫通經脈

   • 主治：適用於風寒濕痹，常見症狀為肩背及四肢關節痠痛。
   • 說明：桂枝能祛除風寒濕邪，具有溫經通絡的功效，從而緩解疼痛。
   • 應用：常與附子配伍使用，如桂枝附子湯。

3. 助陽化氣

   • 主治：臨床應用廣泛，包括心脾陽虛導致水濕內停的痰飲證；胸陽不振引起的胸痹、胸痛、心悸或脈結代；以及經寒瘀滯所致的月經閉止、痛經及癥瘕積聚。
   • 說明：
     • 本品能溫化水濕，溫運脾陽；若膀胱氣化不行，亦能溫膀胱之氣。
     • 能溫通胸中陽氣，或用於心悸、脈結代之證以助陽復脈。
     • 能溫通血脈，散寒逐瘀。
   • 應用：
     • 治痰飲及水腫：常與茯苓、白朮配伍；若小便不利，則與茯苓、澤瀉同用，如五苓散。
     • 治胸痹心悸：常與瓜蔞、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯；若需助陽復脈，則與炙甘草、人參、阿膠等配伍，如炙甘草湯。
     • 治經閉痛經：常與當歸、川芎同用，如溫經湯；與牡丹皮、桃仁等配伍，如桂枝茯苓丸。

4. 平衝降氣

   • 主治：主要用於治療奔豚氣病證。
   • 說明：透過通暢心陽與潛鎮陽亢的作用，達到平衝降氣的效果。
   • 應用：常與龍骨、牡蠣配伍，如桂枝龍骨牡蠣湯。

部位差異

據日本茨城大學醫學史真柳誠教授考證，桂枝之藥用部位本為樹皮（即嫩枝皮），與肉桂同樣取捲曲之皮入藥。而北宋校正醫書局雖將藥名統一改稱為「桂枝」，但其藥物實體仍是去掉了木栓層的樹皮。

依當時文獻可知，南北宋時期，部分醫家已注意到桂的樹皮與嫩枝在功能上的差異，並開始使用嫩枝。北宋陳承在《重廣補注神農本草并圖經》中提到：「今又有一種柳桂，乃桂之嫩小枝條也」。後「柳桂」逐漸改稱為「桂枝」，南宋醫家如許叔微則指出仲景用桂枝是取「枝梢細薄者」，這與取「肉厚」的肉桂不同。後世延續南宋的用法，將細薄的嫩枝（不論皮裡）定義為桂枝，沿用至今。

就本質而言，肉桂、桂枝皆源自肉桂樹，主要的區別在於藥效強度的差異：

• 肉桂質地較厚、香氣濃郁且油脂豐富，作用強勁，故歸類為「溫裡藥」
• 而桂枝作用力較緩和，則歸類於「解表藥」，臨床使用上各有其適應時機。

用量與用法

• 內服：煎湯，6～9公克；或入丸、散。

使用注意

注意

本品辛溫助熱，易傷陰動血。凡溫熱病、陰虛陽盛、血熱妄行諸證均忌用；孕婦及月經過多者慎用。

來源

本品係樟科 (Laurace aeae) 植物肉桂 Cinnamomum cassia Bl. 的乾燥嫩枝。

成分

含反式-桂皮酸 (trans-cinnamic acid)、香豆精 (coumarin)、β-谷甾醇及原兒茶酸。 無機元素包含：鉀、鎂、鈉、鈣、磷、鐵、鋁、銻、硅、鋇、鈦、鍶及微量銅、鉻、鋯、鉛、鈹等。

參考資料

• 真柳誠（郭秀梅 譯，梁永宣 整理）. 林億等將張仲景醫書的桂類藥名改為桂枝——仲景醫方的桂枝當是桂皮（肉桂）. UMIN Square. 2000.
• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁13-14。
• 趙藝涵，屈會化，趙琰。 宋以前《傷寒論》中「桂枝」名實考。 環球中醫藥. 2016;9(8):1196–1200. doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2016.08.014
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.