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麻黃湯

Ma Huang Tang
  • 藥物歸類解表劑 / 辛溫解表劑
  • 功效發汗解表、宣肺平喘
  • 出處傷寒論
  • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘。以發汗、解衛氣之鬱(善開腠理)。
  • 桂枝:溫經散寒,透營達衛。加強發汗解表而散風寒,除身疼(引營分之邪,達於肌表,溫經散寒)。
  • 杏仁:苦甘微溫而降氣。配合麻黃,一宣一降,增強宣肺平喘之功。
  • 使 炙甘草:甘平發散而和中。調和宣降之麻、杏,又緩麻、桂相合之峻烈之性,使汗出不致過猛而耗傷正氣。

發汗解表,宣肺平喘。

  1. 外感風寒表實證(傷寒太陽證)
    • 症狀:發熱、惡寒惡風、頭痛、身痛、腰痛、骨節痛、項背強、無汗而喘
    • 辨證要點:舌苔薄白,脈浮緊。
  2. 太陽陽明合病:喘而胸滿。
  3. 哮證

本方主治證候由風寒束表,肺氣失宣所致:

  1. 風寒傷人肌表,毛竅閉塞:肺氣不宣,衛氣鬱而不得外達,營氣澀而不得不暢。
  2. 衛陽被遏:故見惡寒發熱
  3. 經氣不舒:故見頭痛、身痛、腰痛骨節痛
  4. 腠理閉塞,營陰鬱滯:故見無汗
  5. 肺失宣降,肺氣鬱而上逆:故見喘咳
  6. 表寒較盛:故見脈浮緊
  • 君臣相合(麻黃、桂枝)麻黃桂枝相合,一發衛分之鬱,一透營分之邪。柯琴評曰:「此為開表逐邪發汗之峻劑也」。
  • 宣降搭配(麻黃、杏仁)麻黃杏仁皆上行而散,杏仁配降肺氣(因本證之喘,是由肺氣鬱上逆所致),散風寒的杏仁為佐藥,增強宣肺平喘之功。
  • 佐使調和(炙甘草)炙甘草調和宣降之麻、杏,又能緩和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致過猛而耗傷正氣,是使藥兼佐藥之義。

下方圖表展示麻黃湯及其相關方劑之關聯:

  • 彭主榮、謝慶良總編輯,唐娜櫻主編,《方劑學》,中國醫藥大學、長庚大學聯合出版,頁29-32。

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