赤芍

功效

藥理作用

1. 心血管系統：
   • 改善血流：芍藥苷（Paeoniflorin）及 d-兒茶精能增加冠脈流量，降低冠脈阻力。
   • 抗血小板：可升高血小板 cAMP，抑制血小板聚集。
   • 改善肺心病：可擴張肺心病患者的肺血管，降低肺動脈壓和血管阻力，改善右心功能；並具有抗氧自由基作用，減輕其對肺血管的損傷。
2. 血液系統：d-兒茶精與沒食子酸乙酯均有抑制血栓形成及血小板聚集的作用；赤芍並可顯著降低血漿總膽固醇，具有抗動脈粥樣硬化作用。
3. 平滑肌作用：芍藥苷具有解痙作用，對胃、腸及子宮平滑肌均有抑制作用；芍藥苷與甘草提取物（FM100）有協同作用。
4. 中樞神經系統：具有鎮痛、鎮靜及抗驚厥作用。單用芍藥苷或與甘草合用均有明顯鎮痛效果。
5. 消化與保肝：
   • 抗潰瘍：對應激性胃潰瘍有預防作用，並能抑制胃液分泌；但根提取液則能使胃酸輕度上升，改善食慾。
   • 保肝：對動物肝損傷有明顯保護作用，能增加存活率並降低轉氨酶（SGPT）。
6. 其他：具有抗菌（對多種病原微生物及真菌）、抗炎、解熱（降溫）及抗腫瘤（抑制 S180 實體瘤）作用。

功效與主治

本品苦寒入肝經，善走血分。既能清熱涼血，又能祛瘀止痛，常與牡丹皮相須為用。

1. 清熱涼血

   • 主治：溫熱病熱入營血、身熱、斑疹紫暗；以及血熱妄行所致的吐血、衄血、便血、崩漏。
   • 說明：赤芍能清肝火，除血分鬱熱而有涼血、止血、散瘀消斑之功。
   • 應用：
     • 治熱入營血、斑疹吐衄，常與犀角（現用水牛角）、生地黃、牡丹皮配伍，如犀角地黃湯。
     • 治斑疹色不紅活（熱毒閉鬱），可配伍紫草、蟬蛻，如紫草快斑湯。
     • 治血熱瘀滯之痛經、閉經，常與益母草、丹參、澤蘭同用。

2. 祛瘀止痛（活血化瘀）

   • 主治：血滯經閉、痛經、癥瘕（腹內腫塊）；跌打損傷瘀腫疼痛；腦震盪後遺症之頭痛；冠心病心絞痛。
   • 說明：赤芍苦降，具有活血通經、散瘀消癥、行滯止痛之效。
   • 應用：
     • 治跌打損傷、瘀腫疼痛，多與桃仁、紅花、乳香、沒藥同用。
     • 治血瘀癥瘕，可配伍桂枝、桃仁、牡丹皮。
     • 治腦震盪後遺症之血瘀頭痛，可配伍川芎、白芷。
     • 治冠心病心絞痛，可配伍丹參、川芎、降香。

3. 清熱解毒（消癰散腫）

   • 主治：癰腫疔毒、熱毒壅盛之瘡瘍；肝熱目赤翳障；熱淋尿血。
   • 說明：赤芍能瀉肝火、散腫消癰。
   • 應用：
     • 治癰腫疔毒，可配伍金銀花、黃連，如奪命丹。
     • 治肝熱目赤，配伍菊花、夏枯草、木賊。

用量與用法

• 用量：6～15 公克，煎服或入丸散。
• 外用：多入散劑調敷。

使用注意

注意

1. 本品苦寒攻伐，凡虛寒性之經閉、腹痛者忌用。
2. 血虛者慎服。
3. 配伍禁忌：依「十八反」理論，本品反藜蘆。

來源

毛莨科（Ranunculaceae）植物芍藥 Paeonia lactiflora Pall.、川赤芍 P. veitchii Lynch. 或草芍藥（卵葉芍藥） P. obovata Maxim. 的乾燥根。

成分

主要含芍藥苷（Paeoniflorin）、苯甲醯芍藥苷（Benzoylpaeoniflorin）、生物鹼、d-兒茶精（d-catechin）、揮發油、鞣質等。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁68-70。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.