玄參

功效

藥理作用

1. 心血管系統：
   • 降壓：水浸劑、乙醇浸液及天門冬醯胺（Asparagine）均有降壓作用，對腎型高血壓效果顯著。
   • 強心：小劑量流浸膏有強心作用，能增強心收縮力及冠脈流量；大劑量則可能呈中毒現象。
   • 血管擴張：改善局部血液循環，可用於血栓閉塞性脈管炎。
2. 中樞抑制：具有鎮靜、抗驚厥作用。
3. 抗炎與解熱：具有顯著的退熱及抗炎作用。
4. 抗菌：對皮膚癬菌及綠膿桿菌有抑制作用。
5. 其他：具有降血糖作用；天門冬醯胺能保護胃黏膜（對抗阿斯匹靈引起的損傷）並有平喘作用。

功效與主治

本品苦甘鹹寒而質潤，歸肺、胃、腎經。色黑入腎，能「壯水以制火」，為滋陰降火、解毒利咽之要藥。

1. 清熱涼血（滋陰增液）

   • 主治：溫熱病熱入營血、身熱夜甚、心煩口乾、舌絳脈數；溫熱病氣血兩燔之發斑發疹；以及熱病傷津之便秘。
   • 說明：玄參瀉火解毒之中，尤善滋陰養血。
   • 應用：
     • 治熱入營分、傷陰劫液，配伍生地黃、麥門冬、連翹，如清營湯。
     • 治邪陷心包、神昏譫語，配伍犀角（現用水牛角）、連翹，如清宮湯。
     • 治氣血兩燔、發斑發疹，配伍石膏、知母，如化斑湯。
     • 治熱病傷津、腸燥便秘，與生地黃、麥門冬同用，名增液湯，寓「增水行舟」之意。

2. 清熱解毒（利咽消腫）

   • 主治：各種原因引起的咽喉腫痛（喉痺）、大頭瘟疫、脫疽（血栓閉塞性脈管炎）、瘡瘍腫毒。
   • 說明：玄參為喉科聖藥，無論外感實熱或陰虛火旺之咽痛皆可應用。
   • 應用：
     • 實熱（外感瘟毒）：治大頭瘟疫、咽喉腫痛，常配伍薄荷、連翹、板藍根，如普濟消毒飲。
     • 虛熱（陰虛火旺）：治虛火上炎之咽痛，配伍麥門冬、桔梗、甘草，如玄麥甘桔湯；或配生地黃、牡丹皮以養陰清肺，如養陰清肺湯。
     • 脫疽（脈管炎）：治熱毒瘀滯脈絡之脫疽（趾青紫潰爛），配伍金銀花、當歸、甘草，如四妙勇安湯。

3. 養陰軟堅（散結）

   • 主治：痰火鬱結之瘰癧痰核（淋巴結核）、癰疽。
   • 說明：玄參味鹹能軟堅，性寒能清熱，常用於消除頸部淋巴結核。
   • 應用：
     • 治瘰癧痰核，常與貝母、牡蠣同用，即消瘰丸。
     • 亦可配伍夏枯草以散鬱結、瀉肝火。

4. 其他應用

   • 肺熱咳嗽：治肺結核、骨蒸勞熱，配伍百合、地骨皮。
   • 消渴：治陰虛內熱之糖尿病，配伍黃耆、山藥。

用量與用法

• 用量：煎服 10～15 公克。
  • 虛熱煩躁者，可用至 18～30 公克。
  • 治瘰癧、脫疽（脈管炎）等重症，可用至 30～90 公克。
• 外用：鮮品搗敷或研末調敷。
• 炮製：產後需用涼藥時，若嫌知母太寒，可用玄參代替。

使用注意

注意

1. 本品性寒而滯，脾胃虛寒、胸悶、食少便溏或寒濕無火者不宜用。
2. 配伍禁忌：依「十八反」理論，本品反藜蘆。

來源

玄參科（Scrophulariaceae）植物玄參 Scrophularia ningpoensis Hemsl. 的乾燥根。本品根呈類圓柱形，烏黑色，微有光澤。「玄」即「黑」色，陶弘景謂：「其莖微似人參」，故名。

成分

含玄參素（Scrophularin）、單萜苷類（如 Harpagoside）、生物鹼、天門冬醯胺（Asparagine）及對甲氧基桂皮酸（p-methoxy-cinnamic acid）等。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁65-66。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.