天花粉

功效

藥理作用

1. 引產與抗早孕：天花粉的有效成分，天花粉蛋白（Trichosanthin, TCS），能直接作用於胎盤絨毛合體滋養層細胞使其變性壞死，造成胎盤功能損傷，引起子宮收縮導致流產；肌肉注射有明顯抗早孕作用。
2. 抗腫瘤：天花粉蛋白具「細胞毒性」與「免疫激活」雙重抗癌機制。天花粉蛋白屬I型核糖體失活蛋白（Type 1 Ribosome-Inactivating Protein, RIP），可特異性阻斷癌細胞蛋白質合成並誘導凋亡（如抑制 Wnt/β-catenin 通路）；並逆轉腫瘤免疫抑制微環境，透過上調 CI-MPR 受體協助殺傷性顆粒酶 B (Granzyme B) 穿透入細胞，誘導趨化因子招募 CD8+ T 細胞浸潤 。
3. 血糖調節：藥理實驗顯示，天花粉水浸液口服可使家兔血糖上升（對飢餓兔作用尤明顯），並增加肝糖原和肌糖原含量。
4. 抗菌：煎劑對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌及綠膿桿菌等有不同程度的抑制作用。

功效與主治

天花粉氣味甘微苦、性微寒，歸肺、胃二經。本品善於清熱生津，常用來處理消渴證（糖尿病）患者口渴問題，兼能清肺潤燥、解毒消腫。

1. 清氣分熱、清肺熱

   • 主治：溫熱病氣分實熱（口渴煩躁）、熱病傷津。
   • 說明：天花粉有涼潤作用，能清解氣分熱邪並生津止渴。
   • 應用：
     • 治熱病口渴煩躁，輔助石膏、知母（如白虎湯類）或竹葉（如竹葉石膏湯），發揮降火生津之效。
     • 治傷寒邪入少陽，口乾咽燥，於小柴胡湯中去半夏加天花粉。
     • 治溫病邪在衛分、口渴較甚，於銀翹散中加天花粉。
     • 治熱盛津傷、口乾舌燥，配伍知母、蘆根。

2. 潤肺化痰

   • 主治：肺熱咳嗽、燥咳痰黏、乾咳少痰。
   • 說明：本品甘寒潤燥，能清肺熱而潤肺燥，適用於肺燥傷陰之咳嗽。
   • 應用：
     • 治肺熱咳嗽、痰黃黏稠，配伍沙參、貝母、桑白皮，如射干兜鈴湯。
     • 治燥熱傷肺、乾咳少痰，配伍天門冬、麥門冬、生地黃，如滋燥飲。
     • 治熱痰膠結，配伍竹茹、竹瀝。

3. 清胃生津

   • 主治：消渴證（糖尿病）、胃熱傷陰、口渴多飲。
   • 說明：天花粉甘寒入胃，能清泄胃熱、養胃陰而生津止渴。
   • 應用：
     • 治氣陰兩虛之消渴證（口渴、多尿、多飲），常與黃耆、山藥、五味子同用，如玉液湯。
     • 治肺胃火盛、多食善飢，配伍黃連、生地黃、藕汁；或重用鮮品取汁服。
     • 治胃熱傷陰（如糖尿病口乾、煩渴、消瘦），配伍石斛、沙參。

4. 解毒消腫排膿

   • 主治：瘡瘍腫毒、乳癰（乳腺炎）、癰疽初起或已潰出膿。
   • 說明：內服外用皆可，具有清熱、消腫、排膿之效。
   • 應用：
     • 治癰腫疼痛（未潰），配伍金銀花、穿山甲、皂角刺，如仙方活命飲或內消散。
     • 治瘡瘍已潰，配伍黃耆、甘草以排膿生肌。
     • 治跌打損傷、瘀血腫痛，配伍乳香、沒藥。

用量與用法

• 內服：煎湯或入丸散，6～15 公克。治療消渴證（糖尿病）時可用至 30 公克。
• 外用：研末，以水或醋調敷患處。

使用注意

注意

1. 孕婦忌服：本品含天花粉蛋白，有致流產作用，孕婦禁用。
2. 脾胃虛寒（大便滑泄）及胃虛濕痰者忌服。
3. 凡汗下後液竭作渴，或陰虛火動津液不能上承者慎服。
4. 藥對禁忌：反烏頭（十八反）。

來源

葫蘆科（Cucurbitaceae）草質藤本植物栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim. 的乾燥根。 原植物果實為「栝蔞」（形圓色黃褐，如天瓜），其根色白而似粉，故名「天花粉」。

成分

• 蛋白質：天花粉蛋白（Trichosanthin）。
• 多醣：Trichosan A, B, C, D, E。
• 其他：大量澱粉、多種胺基酸及皂苷。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁42。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.
• Miao J, Jiang Y, Wang D, et al. Trichosanthin suppresses the proliferation of glioma cells by inhibiting LGR5 expression and the Wnt/β-catenin signaling pathway. Oncology Reports. 2015;34(6):2845–2852. doi:10.3892/or.2015.4290
• Li C, Zeng M, Chi H, et al. Trichosanthin increases Granzyme B penetration into tumor cells by upregulation of CI-MPR on the cell surface. Oncotarget. 2017;8(16):26460–26470. doi:10.18632/oncotarget.15518
• Wang K, Wang X, Zhang M, et al. Trichosanthin Promotes Anti-Tumor Immunity through Mediating Chemokines and Granzyme B Secretion in Hepatocellular Carcinoma. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(2):1416. doi:10.3390/ijms24021416