黃柏

功效

藥理作用

1. 抗菌作用：有效成分為小檗鹼（Berberine），對致病性真菌亦有抑菌作用；對乙型肝炎表面抗原具有明顯的選擇性抑制作用。
2. 降壓作用：具有明顯而持久的降血壓效果。
3. 神經系統：對中樞神經系統有抑制作用；能抑制由乙醯膽鹼引起的肌肉收縮反應。
4. 消化系統：黃柏內酯（Obaculactone）能使腸管弛緩，並有促進胰腺分泌的作用；另有利膽作用。
5. 其他：具有解熱、利尿、降低血糖、保護血小板及促進抗體生成等作用。

功效與主治

本品苦寒沉降，歸腎、膀胱、大腸經。為「清熱燥濕」之要藥，長於清瀉下焦濕熱，並能瀉相火、退虛熱。

1. 清熱燥濕

   • 主治：濕熱黃疸、濕熱下注之腳氣、足痿、帶下黃稠，以及膀胱濕熱之熱淋、濕熱泄痢。
   • 說明：黃柏長於清下焦濕熱，對於臟腑熱證，如下焦之腎、膀胱、大腸濕熱最為適宜。
   • 應用：
     • 治濕熱黃疸、尿赤，常配伍梔子，如梔子柏皮湯。
     • 治濕熱下注之腳氣、足膝腫痛、下肢癱瘓麻木（足痿），配伍蒼朮以清熱燥濕，如二妙散；若再加牛膝則為三妙散。
     • 治膀胱濕熱、小便淋瀝澀痛（熱淋），配伍車前子、木通；若小便閉癃不通，配伍知母、肉桂以滋腎通關。
     • 治濕熱泄痢（腸炎、細菌性痢疾），配伍白頭翁、黃連、秦皮，如白頭翁湯。
     • 治婦人濕熱帶下黃稠，配伍山藥、芡實、車前子，如易黃湯。

2. 清熱瀉火（瀉相火、退虛熱）

   • 主治：陰虛火旺、腎火亢盛所致的骨蒸潮熱、盜汗、遺精。
   • 說明：黃柏瀉相火，主要是瀉肝腎之火（肝之實火與腎之虛火）。
   • 應用：
     • 治陰虛發熱、骨蒸潮熱、盜汗，常與知母相須為用，並配伍熟地黃、龜板等滋陰藥，如知柏地黃丸或大補陰丸。

3. 清熱解毒

   • 主治：疔瘡、瘡瘍腫痛、濕瘡（濕疹）、癰腫、丹毒、目赤腫痛。
   • 說明：內服外用皆可，具有良好的消炎、抗菌、收斂作用。
   • 應用：
     • 治瘡瘍腫毒，內服常配黃連、梔子。
     • 治濕疹濕瘡、皮膚瘙癢，可配伍苦參、白鮮皮煎湯外洗或濕敷。
     • 治口舌生瘡，可與細辛同用，取其一寒一熱、相反相成之效。
     • 治目赤腫痛，配伍蒺藜、菊花等。

用量與用法

• 用量：煎服 3～10 公克，或入丸散。外用適量。
• 炮製：
  • 生用：偏於清熱燥濕解毒。
  • 鹽水炒：引藥入腎，增強滋陰退熱、瀉相火之功。
  • 炒炭：用於止血。
  • 酒炒：用於治上炎之火。

使用注意

注意

本品大苦大寒，易損胃氣。脾胃虛寒、脾虛泄瀉及胃弱食少者忌用。久服恐傷胃，尺脈弱者（腎虛無火）禁用。

來源

芸香科（Rutaceae）植物黃蘗（關黃柏） Phellodendron amurense Rupr. 和黃皮樹（川黃柏） P. chinense Schneid. 除去栓皮的乾燥樹皮。本品原名黃檗，黃柏為後人簡寫之名。

成分

主要含生物鹼，如小檗鹼（Berberine）、藥根鹼（Jatrorrhizine）、黃柏鹼（Phellodendrine）；另含黃柏內酯（Obaculactone）及固醇類（如 Phytosterol）。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁56-57。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.