梔子

功效

藥理作用

1. 中樞神經系統作用：
   • 鎮靜：梔子醇提取物具有鎮靜及抗驚厥作用，能減少小鼠自發活動。
   • 鎮痛：水提取物及其所含之格尼泊素（Genipin）具有鎮痛作用。
   • 解熱：能抑制發熱中樞，作用類似黃芩、黃連但效力稍弱；果皮所含熊果酸亦有降溫作用。
2. 保肝利膽：
   • 保肝：能減輕 （四氯化碳）引起的肝損害；去羥梔子苷（Geniposide）對急性黃疸型肝損傷有防治作用。
   • 降酶退黃：藏紅花苷（Crocetin）及藏紅花酸能明顯降低血清膽紅素及轉氨酶（SGPT、SGOT）。
   • 利膽：能促進膽囊收縮，進而增加膽汁分泌。
3. 降壓：煎劑和醇提取物對動物有持久降壓作用（口服），機制可能與加強延腦副交感中樞緊張度有關。
4. 消化系統：格尼泊素能抑制胃液分泌，降低胃液總酸度。
5. 抗炎與免疫：
   • 對軟組織損傷及發炎腫脹有明顯抑制與治療作用。
   • 能提高胰腺炎時機體的抗病能力，穩定腺泡細胞膜、線粒體膜及溶酶體膜。
6. 抗菌：對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌及多種皮膚真菌有抑制作用；水煎劑能殺死鉤端螺旋體及血吸蟲成蟲。
7. 其他：
   • 止血：山梔炒炭後具有止血作用。
   • 血管保護：促進血管內皮細胞增生，防治動脈粥樣硬化。

功效與主治

梔子氣味苦寒，歸心、肝、肺、胃、三焦經。本品善於泄化三焦之火，導熱下行，從小便而出，具有「清熱利濕、涼血解毒」之功。

1. 清心除煩

   • 主治：熱病發熱、心煩不安、懊憹不眠（心中鬱悶不舒）、神昏譫語。
   • 說明：梔子苦寒清降，能清泄心肺胸膈之熱。
   • 應用：
     • 治熱病虛煩不眠、心中懊憹，配伍淡豆豉，如梔子豉湯。
     • 治火毒熾盛、三焦俱熱之高熱煩躁、神昏譫語，配伍黃連、黃芩、黃柏，如黃連解毒湯。
     • 治肝鬱化火、胸脅脹痛、煩熱月經不調，配伍柴胡、牡丹皮，如丹梔逍遙散。

2. 涼血解毒

   • 主治：血熱妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏；熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、口舌生瘡。
   • 說明：生用走氣分清火解毒，炒炭入血分涼血止血。
   • 應用：
     • 治血熱妄行之出血證，多用山梔炭，配伍生地黃、側柏葉、牡丹皮；治咳血鼻衄兼濕熱者，如咳血方。
     • 治熱毒瘡瘍、紅腫熱痛，配伍金銀花、連翹、蒲公英。
     • 治燒傷感染、發熱煩渴，配伍黃柏、生地黃及黃耆，如加味四順清涼飲。

3. 清熱利濕、利膽退黃

   • 主治：濕熱黃疸（急性肝炎、膽道炎）、濕熱淋證（尿道炎、尿道刺痛）。
   • 說明：本品能清利肝膽濕熱而退黃，利膀胱濕熱而通淋。
   • 應用：
     • 治濕熱黃疸、一身面目俱黃，常配伍茵陳、大黃，如茵陳蒿湯；或配伍黃柏，如梔子柏皮湯。
     • 治熱淋小便短赤澀痛，配伍車前子、滑石、萹蓄，如八正散。

4. 消腫止痛（外用）

   • 主治：跌打損傷、扭傷、挫傷、瘀青腫痛。
   • 說明：生梔子研末外敷，對於四肢關節附近的肌肉、肌腱損傷及軟組織炎證有良好的消腫止痛效果。
   • 應用：
     • 以生梔子研末，與麵粉、黃酒（或醋、水）調成糊狀濕敷患處。

部位差異

• 生梔子：長於清熱瀉火、利濕解毒，用於熱病心煩、黃疸、淋證及外敷消腫。
• 焦梔子（山梔炭）：長於涼血止血，用於血熱出血證。

用量與用法

• 內服：煎湯，3～10 公克；研末，每次 3～6 公克。
• 外用：適量，研末調敷。
• 炮製：清熱解毒宜生用；涼血止血宜炒炭用。

使用注意

注意

本品苦寒傷胃，凡脾虛便溏、食少者忌用；內無實熱或屬虛火上炎者不宜使用。

來源

茜草科（Rubiaceae）植物梔子 Gardenia jasminoides Ellis. 的乾燥成熟果實。

成分

• 環烯醚萜苷類：梔子苷（Gardenoside）、去羥梔子苷（Geniposide）、格尼泊素（Genipin）。
• 色素類：藏紅花苷（Crocetin，又名西紅花苷）、藏紅花酸（Crocetic acid）。
• 果皮含熊果酸（Ursolic acid）。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁43-45。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.