龍膽

功效

藥理作用

1. 健胃：小劑量能促進胃液分泌，使遊離酸增加，有助消化；但過量反而妨礙消化。
2. 保肝利膽：對肝損害有護肝作用，能增加肝糖原含量，並降低穀丙轉氨酶（SGPT）。
3. 抗菌抗炎：煎劑對桿菌及皮膚真菌等有抑制作用；可減輕關節炎腫脹，機制可能與神經-垂體-腎上腺系統有關。
4. 鎮靜：可使活動能力降低、肌肉鬆弛。
5. 降壓：龍膽鹼（Gentianine）具有降壓作用。

功效與主治

本品大苦大寒，歸肝、膽、膀胱經。為瀉肝膽實火、除下焦濕熱之要藥。

1. 清熱燥濕

   • 主治：濕熱下注之陰腫陰癢、女子帶下黃稠、男子陰囊腫痛、濕疹搔癢、足膝紅腫（腳氣）；以及濕熱黃疸、尿赤、熱痢。
   • 說明：龍膽草尤善清下焦濕熱。
   • 應用：
     • 治濕熱下注、陰腫陰癢、濕疹，常配伍黃柏、苦參、蒼朮；或配木通、澤瀉、車前子以清熱利濕。
     • 治足膝紅腫、腳氣，配伍蒼朮、黃柏、牛膝。
     • 治濕熱黃疸，常配伍茵陳、梔子、黃柏以清利肝膽濕熱退黃。

2. 清熱瀉火

   • 主治：肝膽實熱所致的脅痛、頭痛、口苦、目赤腫痛、耳聾耳鳴、血尿或排尿澀痛；以及肝經熱盛、熱極生風之高熱驚厥、手足抽搐（驚癇）。
   • 說明：本品苦寒沉降，能瀉肝膽實火，並具解痙作用。
   • 應用：
     • 治急性肝炎、膽囊炎、膀胱炎等屬肝膽實熱者，常配伍柴胡、梔子、黃芩，如龍膽瀉肝湯。
     • 治目赤腫痛，配伍決明子（草決明）、菊花以清肝明目。
     • 治小兒驚癇、高熱抽搐，多與鉤藤、黃連、牛黃同用，如涼驚丸，共奏清肝息風止痙之效。

3. 清熱解毒

   • 主治：癰腫瘡瘍、熱毒痢疾。
   • 說明：對於火毒熾盛之瘡瘍，本品亦有瀉火解毒之功。
   • 應用：
     • 治小兒疳積發熱，可與黃連、使君子同用。
     • 針對慢性胃炎、胃黏膜脫垂見口乾、舌光剝無苔（胃陰虛）而食後腹脹者，可用龍膽草配合沙參、麥門冬、石斛等養陰藥使用（此為特殊應用，取其苦寒健胃而不傷陰之意）。

用量與用法

• 用量：3～6 公克，煎服或入丸散。外用適量。
• 炮製：
  • 生用：性主下行，瀉下焦濕熱。
  • 酒炒：性轉上行，治頭目風熱。
  • 膽汁拌炒：降火之力尤速。

使用注意

注意

本品大苦大寒，易傷脾胃。脾胃虛寒及無濕熱實火者不宜用。空腹服用可能導致小便失禁。

來源

龍膽科（Gentianaceae）植物龍膽 Gentiana scabra Bunge.、三花龍膽 G. triflora Pall.、條葉龍膽 G. manshurica Kitag. 或堅龍膽 G. rigescens Franch. 的根和根莖（主要用根，莖通常作用較差）。前三種習稱「龍膽」，後一種習稱「堅龍膽」。

成分

主要含龍膽苦苷（Gentiopicrin）、龍膽鹼（Gentianine）、龍膽黃鹼（Gentioflavine）及龍膽三糖（Gentianose）。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁57-58。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.