鴉膽子

功效

藥理作用

1. 抗阿米巴作用：體外、體內和動物實驗證實，鴉膽子仁、鴉膽子苷及其有效成分對阿米巴原蟲具有顯著的殺滅或抑制效力。
2. 抗瘧作用：鴉膽子仁口服，或其水浸液、粗製無晶形粉肌注，均有顯著抗瘧作用。
3. 抗寄生蟲：對鞭蟲、蛔蟲、鉤蟲有驅殺作用，並具有抗血吸蟲及抗滴蟲（如陰道滴蟲）的活性。
4. 抗腫瘤作用：
   • 鴉膽子油乳劑能抑制艾氏腹水癌細胞 DNA 合成。
   • 鴉膽子苦苷（Bruceolide）對鼻咽癌 KB 細胞、大鼠 Walker-256 癌肉瘤及小鼠淋巴白血病 P-388 均有明顯抑制作用。
   • 能使皮膚乳頭狀瘤細胞發生退行性變和壞死。
5. 外用治疣：可使贅疣細胞之細胞核固縮，導致細胞壞死脫落。
6. 心血管與平滑肌影響：
   • 靜注可致血壓暫時下降，對心臟有一定抑制作用。
   • 浸出劑能興奮離體子宮及小腸平滑肌。
7. 抗菌：50% 煎液對葡萄球菌有抑制作用。

功效與主治

本品苦寒有毒，入肝、大腸經。具有清熱解毒、燥濕殺蟲、截瘧之功，臨床應用具有高度專一性。

1. 清熱解毒，截瘧止痢

   • 主治：阿米巴痢疾（休息痢）、久痢、各種瘧疾。
   • 說明：
     • 痢疾鑑別：雖然部分典籍記載其治熱毒血痢，但臨床名家（如張氏）指出，本品主要治療休息痢（慢性阿米巴痢疾），對於一般的濕熱痢或熱毒痢（急性細菌性痢疾）效果不佳。治療細菌性痢疾應選 白頭翁 或 黃連。
     • 截瘧：對各種類型的瘧疾均有效，尤以間日瘧及三日瘧效果較好，對惡性瘧疾亦有效。
   • 應用：
     • 阿米巴痢疾：常單用去皮取仁，以糖水送服；或口服結合水浸液保留灌腸，對潰瘍性結腸炎亦有效。
     • 瘧疾：單用裝入膠囊或用 龍眼肉 包裹吞服。

2. 腐蝕贅疣（外用）

   • 主治：雞眼、尋常疣（贅疣）。
   • 說明：鴉膽子油及仁具有強烈的腐蝕性，能使贅疣組織壞死脫落。
   • 應用：
     • 用鴉膽子仁搗爛塗敷，或用鴉膽子油、90% 鴉膽子油膏局部外敷。
     • 操作注意：務必用膠布剪孔貼於患處，露出贅疣，以保護周圍正常皮膚，防止強烈刺激與腐蝕。

3. 殺蟲止癢

   • 主治：婦女滴蟲性及阿米巴原蟲性陰道炎。
   • 應用：煎水作陰道沖洗，或製成栓劑使用。

用量與用法

• 內服：
  • 治瘧疾：每次 10～15 粒。
  • 治痢疾：每次 10～30 粒。
  • 用法關鍵：本品味極苦且刺激咽喉與胃部，不宜入湯劑煎服。應去殼取仁，裝入膠囊或用 龍眼肉（桂圓肉）包裹吞服。亦可壓去油製成丸劑或片劑。
• 外用：適量，搗敷或取油塗抹。

使用注意

注意

1. 毒性強烈：本品有毒，對胃腸道有強烈刺激性，並對肝腎功能有損害，不宜久服。
2. 禁忌人群：脾胃虛弱、胃腸出血、肝腎病患者應慎用或忌用；孕婦及幼兒絕對禁用。
3. 不良反應：如服用後出現蕁麻疹、腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈、肢麻、發作性昏睡等反應，應立即停用並就醫。
4. 名稱混淆：本品在台灣常習稱「苦參子」，易與豆科植物 苦參 的種子混淆，臨床調劑與使用時需特別辨明。

來源

苦木科（Simaroubaceae）植物鴉膽子 Brucea javanica (L.) Merr. 的乾燥成熟果實。臨用時除去果皮，藥用其種子（仁）。

成分

• 生物鹼：鴉膽子鹼（Brucamarine）、鴉膽寧（Yatanine）
• 苷類：鴉膽靈（Brucealin）、鴉膽子苷（Yatanoside）、鴉膽子苦苷（Bruceolide）
• 酚性成分：鴉膽子酚（Brucenol）
• 酸類：鴉膽子酸（Bruceolic acid）
• 其他：豐富的鴉膽子油

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁99-100。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.